Skip to content

Početna arrow Trudnoća arrow Drugo tromesečje arrow Prenatalne kontrole
Prenatalne kontrole u drugom tromesečju

U drugom tromesečju često se rede sledeći testovi:

•    AFP (Alpha-Fetal Protein) ili trostruki (triple) test
•    Ultrazvuk prenatalne_kontrole_2.jpg
•    Amniocenteza
•    Kontrola nivoa šećera

Trostruki test

AFP testiranje krvi se obavlja između 15. i 20. nedelje trudnoće. Osmišljen je kao procena rizika od Daunovog sindroma i pojedinih hromozomskih abnormalnosti, poput defekata neuralne cevi, spina bifida, trizomija 21. i trizomija 18. hromozoma. Trostruki test ne detektuje sve slučajeve ovih defekata. Stopa detektovanja Daunovog sindroma zavisi od starosti. Većina žena sa pozitivnim testom nose zdravu bebu.

Trostruki test podrazumeva sledeće testove:

•    Alpha-fetoprotein (AFP)
•    Nekonjugovani estirol
•    Humani horionski gonadotropin

Ovo ispitivanje se temelji na učenju da žene koje nose dete sa Daunovim sindromom imaju manji procenat AFP-a i nekonjugovanog estirola i viši nivo humanog  horionskog gonadotropina nego žene sa zdravim detetom. Testovi se obavljaju na uzorku krvi majke između 15. i 20. nedelje trudnoće. Ukoliko su rezultati abnormalni, predlažu se dalja ispitivanja poput amniocenteze.

Važno je napomenuti da je ovo samo preliminarno ispitivanje i da pozitivan rezultat ne potvrđuje definitivno postojanje problema već prosto identifikuje trudnoću sa povećanim rizikom. Većina žena sa abnormalnim rezultatima zapravo nose zdravo dete. Vaš lekar će odrediti pravi trenutak za sprovođenje ovog ispitivanja.

Ultrazvuk ili sonogram

Ovo ispitivanje koristi ultrazvučne talase da bi se dobila slika. Izvodi se tako što se instrument prisloni na vaš abdomen ili pak transvaginalno. Detaljnije provere se obično zakazuju za drugo tromesečje. Nisu utvrđene negativne posledice ovog ispitivanja čak ni posle dve decenije upotrebe istog.

Ovaj test može da proceni mnoge aspekte trudnoće tokom bilo kog perioda. Ultrazvuk se najčešće koristi za rutinski anatomski pregled fetusa između 18. i 20. nedelje. Osim pregleda bebinih fzičkih karakteristika ultrazvuk može da pokaže položaj fetusa, veličinu i pol, kao i količinu amniotske tečnosti kao i položaj placente.
 
Dešava se da položaj majčinog tela onemogućava pregledanje određene oblasti i da je nužno ponoviti ispitivanje. Možete saznati i detetov pol iako ultrazvuk nije stopostotno tačan pri određivanju pola.


Amniocenteza

Amniocenteza se koristi u svrhe utvrđivanja hromozomskih abnormalnosti i drugih tipova ozbiljnih defekata, koji zahtevaju posebnu negu tokom trudnoće, porođaja kao i nakon toga. Preporučuje se da majkama starijim od 35 godina kao i ženama sa određenim istorijama bolesti u porodici. Ovo ispitivanje se uglavnom obavlja između 14. i 17. nedelje trudnoće.

Amniocenteza uključuje izvlačenje i testiranje male količine amniotske tečnosti u kojoj fetus pliva. Ispitivanja koja se izvode na uzorku amniotske tečnosti su:

•    Rh bolesti, bolesti inkompatibilnosti krvnih grupa majke i novorođenčeta
•    Genetska oboljenja poput Daunovog sindroma
•    Bolesti u vezi sa abnormalnim razvojem mozga ili kičmene moždine (takozvani defekti neuralne cevi)

Možete saznati i pol deteta, iako se amniocenteza nikada ne radi samo zbog utvrđivanja pola.

Kontrola nivoa šećera
Kontrola nivoa šećera je jednostavno ispitivanje krvi koje se koristi da bi se proverilo potencijalno prisustvo trudničkog dijabetesa. Hormoni koji se javljaju u trudnoći mogu uzrokovati izmenom sposobnosti vašeg tela da vari šećere i ugljene hidrate i mogu dovesti do ovog stanja. Ovo pak može da rezultuje rast abnormalno velikog novorođenčeta i probleme pri porođaju. Neka vrsta rutine je da se sve trudnice testiraju na trudnički dijabetes između 24. i 28. nedelje trudnoće. Vaš doktor će vam možda preporučiti ovaj test i ranije ukoliko imate istoriju dijabetesa ili zbog nekih drugih faktora koji povećavaju rizik.

Ispitivanje se može izvesti kao jednostruki ili pak dvostruki proces. Kada je dvostruki proces u pitanju vaš lekar će vam dati rastvor šećera ili ćete ga pak dobiti u laboratoriji. Rastvor ćete popiti sat vremena pre odlaska na pregled u laboratoriju. U laboratoriji će vam biti uzeta krv, da bi se proverilo kako vaš organizam koristi i razlaže šećer. Dijabetes se dijagnozira kada u krvi postoji visok nivo šećera, usled nesposobnosti organizma da razgradi šećer na normalan način. 

Ukoliko se ispostavi da rezultati prvog testa ukazuju na povišen nivo šećera u krvi, bićete upućeni i na oralni test. Vratićete se u laboratoriju nekog drugog dana nakon trodnevne dijete. Nemojte jesti 12 sati pred dolazak u laboratoriju. Sve što u tih 12 sati smete da uneste u organizma jeste voda. Ponovo ćete dobiti šećerni rastvor koji ćete popiti na licu mesta. U laboratoriji će vam u toku narednih tri sata vaditi krv na svakih sat vremena. Ukoliko dva od četiri uzorka krvi pokazuju povišen nivo šećera u krvi dijagnozira se trudnički dijabetes.  
Na svu sreću većina žena koje se nađu u ovom stanju i dalje mogu imati bezbednu trudnoću i zdravo novorođenče uz pomoć specijalne dijete i čestih kontrola nivoa šećera. Neke žene pak moraju uzimati i insulin da bi normalizovale nivo šećera u krvi.

 

Top